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I bambini hanno 20 denti da latte che iniziano ad erompere dai 6 mesi ai 3 anni con progressione che può essere lenta o veloce, precoce o tardiva.
Ci sono bimbi che mettono il primo dente, che di solito è l’incisivo inferiore, già a 4 mesi ed altri che aspettano i 10, 11 anche 12 mesi; è la natura che decide e soprattutto non c’è da preoccuparsi!
È vero che un bimbo che mette presto i denti da latte spesso è precoce nella permuta e ci aspetteremo che a 5 o 6 anni inizino a dondolare e cadere gli incisivi inferiori. La permuta dei denti segue tre fasi della durata ciascuna di un anno e mezzo, due.
A 5 o 6 anni
La caduta dei quattro incisivi da latte inferiori e superiori con eruzione del permanente sottostante e la concomitante eruzione dei primi molari permanenti sia superiori che inferiori.
Importante: a questa età è bene lavare bene i denti perché i molari che crescono dietro ai denti da latte sono ignorati dal bimbo e dai genitori, ma dovranno rimanere in bocca per il resto della vita e appena erotti sono maggiormente vulnerabili!
Cosa può capitare:
- che i nuovi incisivi inferiori crescano dietro a quelli da latte dando un po’ l’aspetto di uno squalo. Se il dente dondola si lascia fare a madre natura altrimenti si tira via e si aspetta che con la naturale spinta della lingua il permanente si riposizioni in arcata.
- che i nuovi incisivi crescano storti. Solitamente è segno di mancanza di spazio in arcata ma non preoccupatevi perché un affollamento lieve a questa età è la normalità e si risolve pressoché spontaneamente!
- che cadano i denti da latte ma che anche dopo i 6 mesi non si affaccino i permanenti! Si controlla in questo caso con una lastrina radiografica o con la panoramica la presenza di tutti i denti o la presenza di impedimenti dopodiché si attende. La maggior parte delle volte basta aspettare!
A 7 o 8 anni
È un periodo di un anno e mezzo/due in cui i denti non cadono, sembra di riposo (si chiama fase di transizione); in realtà i denti permanenti sottostanti maturano e si preparano all’eruzione.
A 9 o 10 anni
Avviene in questo periodo l’esfoliazione (la caduta) di canini inferiori, primi molaretti inferiori, primi molaretti superiori, secondi molaretti inferiori, secondi superiori e in ultimo canini superiori. Possono esserci delle naturali variazioni nella scaletta della permuta che non hanno significato! L’impressione è che il bimbo li stia perdendo tutti molto velocemente!
Importante: alla persistenza di alcuni denti da latte oltre i 12/13 anni valutare con una panoramica se ci sono i permanenti sottostanti o c’è la mancanza delle gemme degli elementi permanenti (agenesia).
Cosa può capitare:
- che i denti da latte persistano fino ai 13 anni in questo caso è consigliata una visita;
- che i canini superiori, essendo gli ultimi ad affacciarsi in arcata, se non c’è abbastanza spazio erompano molto alti o non riescano ad erompere (inclusione dentale): l’intervallo di tempo tra la perdita naturale di due denti da latte simmetrici non deve superare gli 8 mesi; oltre questo tempo, occorre interrogarsi e portare il bambino dal dentista al fine di valutare l’approccio terapeutico più adatto.
Comunque niente panico se non seguono lo schema alla lettera: ogni bocca ha la sua individualità e la sua tempistica… per tutto il resto e per ogni dubbio consultate sempre il vostro dentista pediatrico!
di Valeria Peronace
dentista, che ringrazia per la collaborazione la dott.ssa Agnese Sadotti, pedodontista